Test proBNP
Les maladies cardiaques peuvent atteindre jusqu’à 15 % de la population féline mondiale1,2. Cependant, seulement 30 % des chats atteints de cardiomyopathie présentent un souffle au cœur. D’autre part, les souffles cardiaques sont présents chez 15 à 40 % des chats apparemment sains et de 20 à 60 % des chats apparemment sains avec un souffle cardiaque ont eu un échocardiogramme anormal1,2,3. D’ailleurs, la valeur prédictive positive d’un souffle cardiaque pour indiquer une cardiomyopathie est de 20 à 43 % (plus élevée chez les vieux chats) tandis que la valeur prédictive négative est de 90 à 100 % (plus élevé chez les jeunes chats)2.
Certaines races sont plus à risque : Maine Coon, Ragdoll, britannique à poil court, persan, bengal, sphynx, chat des forêts norvégiennes et sacré de Birmanie4.
Tout comme le test de dépistage de la cardiomyopathie hypertrophique par échographie de base, le test sanguin proBNP (p. ex. Cardiopet) permet de dépister les chats à risque de maladie cardiaque, qu’ils présentent ou non des signes cliniques, tel un souffle cardiaque. Il permet ainsi de dépister les races à risques. Il permet également de déterminer l’importance du souffle, la gravité des maladies cardiaques et si une maladie cardiaque ou respiratoire est la cause d’une détresse respiratoire. D’ailleurs, il est important de noter que ce test ne remplace pas l’échographie cardiaque complète qui permet d’obtenir un diagnostic de maladie cardiaque. Ce test de dépistage permet un suivi de la santé cardiaque des chats et vient donc appuyer les décisions visant à recommander des tests complémentaires potentiellement coûteux, tels que l’échographie cardiaque complète, et ainsi améliorer les soins apportés par une détection et un traitement précoce, si nécessaire.
Le test proBNP est disponible en dosage quantitatif (Cardiopet ProBNP – Feline) ou en snap test (SNAP Feline proBNP). Il a été adapté de la médecine humaine et il est non invasif. Il nécessite qu’un faible volume de sang. Il peut être effectué chez tous les vétérinaires et est donc un moyen simple et efficace de mesurer les niveaux de stress cardiaque. Il procure une évaluation quantitative de la santé cardiaque des chats en mesurant la concentration de NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide), une hormone de stress produite en réponse à l’étirement et à la distension des cellules cardiaques. Ainsi, différentes valeurs sont obtenues et permettent de recommander ou non des tests supplémentaires, tels qu’une échographie complète. Une concentration élevée d’hormone peut indiquer que le cœur du chat subit un plus grand degré de stress et qu’il est plus susceptible de développer une maladie cardiaque.
Interprétation des résultats
Cardiopet ProBNP – Feline : Chez un chat asymptomatique, une valeur inférieure à 100 pmol/L indique un résultat normal et une valeur supérieure à 100 pmol/L indique un stress au niveau du muscle cardiaque. Des valeurs situées entre 101 et 269 pmol/L requièrent des tests supplémentaires. Dans le cas d’un chat en détresse respiratoire, une valeur supérieure à 270 pmol/L indique une insuffisance cardiaque. À la maison, la fréquence respiratoire est le meilleur indicateur d’une insuffisance cardiaque chez le chat.
SNAP Feline proBNP : Chez un chat asymptomatique, une valeur inférieure à 150 pmol/L indique un résultat normal. Des valeurs supérieures à 150 pmol/L requièrent des tests supplémentaires.
Références
- Paige CF, Abbott JA, Elvinger F, Pyle RL. 2009. Prevalence of cardiomyopathy in apparently healthy cats. J Am Vet Med Assoc. 234 : 1398-1403.
- Payne JR, Brodbelt DC, Luis FV. 2015. Cardiomyopathy prevalence in 780 apparently healthy cats in rehoming centres (the CatScan study). J Vet Cardiol. 17(Supplement 1): S244-S257.
- Wagner T, Fuentes VL, Payne JR, McDermott N, Brodbelt D. 2010. Comparison of auscultatory and echocardiographic findings in healthy adult cats. J Vet Cardiol. 12 : 171-182.
- Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, Côté E, Fox, PR, Häggström J, Kittleson MD, Schober K, Stern JA. 2020. ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. 34 : 1062-1077
Pascale Tremblay, Ph. D